RTUP (Resección Transuretral de Próstata)

La RTUP es una cirugía que se realiza cuando el paciente tiene una glándula próstatica aumentada de volumen, lo cual conlleva a importantes síntomas urinarios obstructivos que no mejoran con tratamiento farmacológico. La cirugía  consiste en que se introduce a través de la uretra un aparato llamado resectoscopio, con el que se llegará hasta la próstata y la vejiga, y por medio de este la glándula se irá cortando en en múltiples fragmentos, logrando la progresiva desobstrucción, ampliando lo suficiente el calibre de la uretra prostática, hasta llegar a la cápsula quirúrgica, con lo que el paciente habitualmente recupera una fuerza al orinar normal, que le permite recobrar una adecuada calidad de vida. La operación se realiza generalmente bajo bloqueo peridural. La cirugía tienen una duración en promedio de 60min, durante la cual se resecan (se cortan) alrededor de 60gr. de tejido prostático. Tras la cirugía el paciente permanecerá con sonda entre 24 y 36 hrs, tras lo cual se retira obteniendose una presión de flujo normal superior a los 15-20ml/segundo.

Uroflujometría a los 30 días del PO de RTUP, con flujo promedio (Avg) en niveles fisiológicos normales


Existen otras alternativas quirúrgicas como  La vaporización con láser, HIFU (High Intensity Focused Ultrasound), y TURis (Transuretral resection in saline)

Durante la vaporización prostática con laser Green, el tejido prostático es vaporizado, hasta lograr un diámetro suficiente de la uretra prostática, que permita un vaciamiento miccional completo. Se conservan las mismas referencias anatómicas que para la cirugía endoscópica convencional

Videos RTUP

vaporización prostática con láser verde

CIRUGIA ABIERTA (Adenectomía)

Esta se reserva para próstatas de grandes dimensiones, generalmente mayores a los 80-100gr., de las cuales tardaría mucho tiempo la resección endoscópica, con el incremento significativo en la posibilidad de complicaciones transoperatorias, por lo que se decide extirparlas en forma abierta, sin riesgo de absorción de líquidos por tiempos quirúrgicos muy alargados.